以深化医药卫生体制改革为抓手
全面推进卫生健康领域现代化建设
海南省卫生健康委党委书记、主任 周长强
党的二十届三中全会提出，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，不断满足人民对美好生活的向往。要深化医药卫生体制改革，健全人口发展支持和服务体系。抓好党的二十届三中全会精神落实，我们必须围绕中国式现代化主线，以深化医药卫生体制改革为抓手，实施健康优先发展战略，全面推进卫生健康领域服务现代化，实现卫生健康事业高质量发展。
一、在卫生健康治理的现代化上下功夫
人工智能和信息化是实现卫生健康治理现代化的重要手段。卫生健康系统必须要以人工智能、信息化为支撑，加快实现卫生健康治理能力现代化。当前要着重抓好卫生健康数字化转型升级，推进信息系统、算力平台、数据资产开发。要加快“三医联动一张网”二期项目建设，以“三医联动一张网”平台为手段，推动医疗领域穿透式监管和整改整治。同时依托“三医联动一张网”，在持续开展健康医疗数据治理与应用的基础上，深度结合创新技术，研究建设人机交互为特征，具有实时分析、监测预警等功能的卫生决策支持系统。持续推动卫生健康领域争创一流营商环境行动，激发卫生健康市场主体活力。按照“减环节、减时限、减材料、减跑动”要求，统一卫生健康政务服务事项标准，推广卫生领域“一件事一次办高效办”集成服务应用。实施卫生健康政务服务事项“信用+审批”“智能审批”改革，强化审、管、法、信协同配合。深入落实卫生健康政务服务事项“全省通办”，减少群众跑动次数。加强卫生健康标准化建设，推动标准促质量促规范。
二、在塑造卫生健康服务体制机制的现代化上下功夫
以深化医药卫生体制改革为抓手，全面落实海南省“十四五”卫生健康规划，科学谋划“十五五”规划，全力抓好优质医疗资源下沉、跨省帮扶、公立医院综合改革，以及紧密型医共体、紧密型城市医疗集团建设，进一步构建高效高质、上下衔接、流程顺畅、同质同步的具有海南特色的医疗分级诊疗制度。全面抓好基层卫生综合改革，在进一步完善紧密型医疗联合体行政、人员、财务、质量、药械、信息等“六统一”管理的基础上，重点推进县域医共体内“医共体+党建”“医共体+医养结合”“医共体+慢病管理”“医共体+急救”“医共体+下沉”等特色场景应用，破解基层顽疾。充分发挥基于5G 物联网技术基层能力提升项目作用，规范远程诊断管理制度，落实 5G 诊疗收费及上下级医疗机构分成等政策，调动各级积极性，推动5G 诊疗应用全面落地。实施全面提升医疗质量行动计划、改善护理服务行动计划、“改善就医感受、提升患者体验”主题活动。抓好优质医疗资源扩容和区域均衡布局，完善医疗服务体系。加强健康产业研究，推动完善健康产业支持政策。推进气候康养、森林康养产业发展，推进相关康养项目建设。推进国际医疗门诊建设与服务。
三、在医疗卫生机构服务能力的现代化上下功夫
必须着眼现代化、智能化，高标准抓好医疗卫生机构重点项目建设。加快推动妇幼保健院标准化建设，强化全周期母婴安全保障。强力推进村卫生室标准化建设。做好全省医疗卫生领域公共场所外语标识标牌规范建设。加快推进疾控机构改革，强化疾控体系建设，进一步提升智慧化多点触发监测预警能力。不断完善院前医疗急救网络，加快建立全省统一的120指挥调度机制，完善传染病救治体系。支持先进技术应用和临床研究，大力引进先进医疗技术。强化跨省帮扶，强力推进临床医疗中心建设，加大区域医疗中心建设支持力度，扶持医疗特区先进医疗技术发展，并以此为带动，进一步提升各地医疗技术水平。以中医药优势和特色为生命力，以中医区域医疗中心和专科建设为抓手，以DIP中医药“同病同价支付改革”为杠杆，推进资源下沉，促进全省中医医疗服务同质化快速提升。以民族医药体验区为载体，以技术活态传承为切入点，推进民族医药系统发展。通过健康医疗大数据共享利用等一批数字技术创新，推动科研与产业的衔接与转化，赋能数字疗法，打造数字健康新高地。
四、在创造卫生健康环境的现代化上下功夫
扎实开展健康海南行动暨人均预期寿命提升行动，促进健康融入所有政策机制建设。推动开展跨部门健康行动、健康影响评估行动和健康视角分析行动，进一步形成健康海南建设的多部门、全社会整体联动机制。深入开展爱国卫生运动提质年活动，进一步改善城乡人居环境。持续推进全域卫生城镇创建工作，继续加大健康城市建设力度，不断推进健康细胞建设。全力抓好“2+3”健康服务包项目实施，推动“2+3”健康服务包疾病筛查率达到80%，同时强化疾病管理和治疗。将乙肝患者健康管理列入省级基本公共卫生服务项目，实施“双阴”人群乙肝疫苗免费补种项目，支持乡镇卫生院（社区中心）建成慢性病一体化门诊，推动糖尿病数字疗法工作取得突破性进展。推进全省健康教育体系建设，创新健康科普传播形式，加强海南省健康教育融媒体平台建设，进一步推广健康教育处方，不断提升全省城乡居民健康素养水平。
五、在卫生健康科技教育和学术水平提升的现代化上下功夫
推进医学科技体制改革，借助“三医联动一张网”平台建设，打造全省临床研究一体化信息管理体系，建立省级临床研究结构化高价值数据库。健全医学伦理监管机制和审查质量控制、监督评价机制，推动实施省级伦理审查标准化建设和伦理审查结果省内互认，进一步规范医学科技创新行为。探索整合医疗机构科研资源，建立面向省内外开放共享医学研究转化应用平台，促进跨学科、跨单位、多中心医学研究。发挥省级GCP联盟作用，推动药物临床试验标准化，支持开展多中心临床试验，形成区域临床试验服务及科研产出标杆。完善住院医师规范化培训制度，加强助理全科医生培训和全科医生转岗培训管理。全力推进省级生物安全三级实验室建设和运行，进一步完善实验室生物安全管理体系。搭建平台创造机会，支持省内医疗卫生机构广泛开展各类学术研究、学习参访等国际合作业务。积极参与国际交流合作活动，组织、承办和参与国际会议、学术交流等活动。
六、在建设人口发展支持和服务体系的现代化上下功夫
围绕落实中央优化生育政策、促进人口长期均衡发展的目标任务，研究建立积极生育支持政策效果评价支持体系。增强普惠性或公立型托育服务供应能力，减轻家庭养育负担，释放生育政策潜力。支持市县政府建设承担指导功能的示范性、综合性公办托育机构，支持符合条件的机关、社会组织、企事业单位新建、改建、扩建普惠性托育服务机构，鼓励有条件的公立幼儿园增设托班。依托《托育服务机构质量评估标准》，落实备案托育服务机构运营补贴项目。加强政府、医疗机构联合托育服务机构、社区等开展科学养育子女科普宣传，提高养育子女的意识和能力，以及托育服务机构入托率。推进智慧托育平台建设，用信息化手段加强对托育服务发展的监管，提升托育机构工作效率，实现托育服务提质增效。做好定期人口形势分析，加强全员人口信息应用管理。
来源 |《健康中国观察》2024年9月刊